提到產(chǎn)科手術(shù)大家想必都有所了解，剖宮產(chǎn)，或稱剖腹產(chǎn)，是外科手術(shù)的一種。手術(shù)切開(kāi)母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產(chǎn)是避免因陰 道生產(chǎn)可能對(duì)嬰兒或母親性命及健康造成損害。那么你們對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉又有多少了解呢?今天就給大家簡(jiǎn)單介紹一下產(chǎn)科麻醉的方式以及大家想了解的各種方式的優(yōu)缺點(diǎn)。

　　剖宮產(chǎn)的麻醉方式其實(shí)并不是一成不變的，麻醉方式的選擇取決于手術(shù)指征、手術(shù)的緊急程度、孕婦的要求以及麻醉醫(yī)生的判斷，包括全身麻醉和區(qū)域阻滯麻醉，區(qū)域阻滯麻醉又分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉、硬膜外腔阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯麻醉。今天先帶大家了解一下剖宮產(chǎn)首 選麻醉方式(對(duì)母嬰安全可靠，對(duì)嬰兒無(wú)呼吸抑制。)————區(qū)域阻滯麻醉。

　　一、硬膜外阻滯麻醉：硬膜外麻醉為國(guó)內(nèi)外實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的首 選麻醉，通過(guò)硬膜外在腰2~3或腰3~4間隙穿刺，到達(dá)硬膜外腔后向頭側(cè)置管3~5cm，通過(guò)硬膜外導(dǎo)管注入局麻藥物。優(yōu)點(diǎn)：止痛效果確切，麻醉平面和血壓的控制較容易，可實(shí)施術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛。缺點(diǎn)：起效時(shí)間長(zhǎng)，使用的麻醉藥物劑量大，容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)。

　　二、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(腰麻)：穿刺點(diǎn)同硬膜外麻醉，通過(guò)腰麻穿刺針到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔后注入局麻藥物。優(yōu)點(diǎn)：起效快，麻醉效果好，創(chuàng)傷小，麻醉藥物用量少，發(fā)生局麻藥中毒的幾率小。缺點(diǎn)：麻醉時(shí)間有限 制(2h左右)，容易出現(xiàn)低血壓。

　　三、蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯麻醉(腰硬聯(lián)合麻醉)：該方法綜合了上述兩種麻醉方式的優(yōu)點(diǎn)，既保留了腰麻的起效時(shí)快、用藥少、效果確切的優(yōu)點(diǎn)。又可發(fā)揮硬膜外阻滯的靈活性，保證了麻醉的時(shí)間，又可以用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。

　　(麻醉穿刺包)

　　供稿：焦作市婦幼保健院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科 閆東